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帕金森综合症有什么症状

2026年01月13日 19:59:24
病情描述:

帕金森综合症有什么症状

医生回答(1)
  • 国红
    国红主任医师

    北京医院 向他提问

    帕金森病运动症状有静止性震颤多为首发常始于一侧上肢远端随病情进展波及多肢体、肌强直分铅管样和齿轮样且致动作迟缓等、运动迟缓有精细动作困难等表现、姿势步态异常早期摆臂小启动困难等;非运动症状包括感觉障碍有疼痛麻木等、睡眠障碍有失眠多梦等、自主神经功能障碍有便秘多汗等、精神障碍有抑郁焦虑等。

    一、运动症状

    1.静止性震颤:多为首发症状,常始于一侧上肢远端,表现为拇指与食指呈“搓丸样”动作,频率约4~6Hz,静止时出现,情绪激动时加重,随意运动时减轻,睡眠时消失。随病情进展,震颤可波及同侧下肢及对侧肢体。

    2.肌强直:表现为屈肌和伸肌肌张力均增高,关节被动运动时阻力均匀一致,类似弯曲软铅管的感觉,称为铅管样强直;若同时伴有震颤,则感觉在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,称为齿轮样强直。肌强直可导致患者动作迟缓、姿势异常等。

    3.运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期表现为手指精细动作如系鞋带、扣纽扣等困难,逐渐发展为全身动作迟缓,面部表情减少呈面具脸,说话语速减慢、语音低沉单调。书写时字体越写越小,称为“小写症”。

    4.姿势步态异常:早期走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,步伐变小变慢,启动困难,行走时呈慌张步态,越走越快,难以立即止步。晚期患者容易跌倒,因平衡功能障碍所致。

    二、非运动症状

    1.感觉障碍:常见表现为疼痛,如肩颈痛、肢体痛等;也可出现麻木、痉挛等感觉异常。部分患者早期可出现嗅觉减退,这可能是帕金森病早期较特异的表现之一。

    2.睡眠障碍:约半数以上帕金森病患者存在睡眠障碍,常见类型包括失眠、多梦、快动眼睡眠行为障碍(患者在睡眠中出现与梦境相关的暴力行为)等。睡眠障碍可影响患者的生活质量和病情控制。

    3.自主神经功能障碍:可表现为便秘,因胃肠道蠕动减慢所致;多汗,尤其在运动时出汗增多;排尿障碍,如尿频、尿急、尿不尽等;体位性低血压,患者从卧位或坐位站起时出现头晕、黑矇,甚至跌倒,这与自主神经调节血压功能障碍有关。

    4.精神障碍:约半数患者伴有抑郁,表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪等;部分患者出现焦虑,表现为紧张、不安、恐惧等;随着病情进展,可出现认知障碍,甚至发展为痴呆;部分患者还可能出现幻觉,以视幻觉较为常见。

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