经常眩晕呕吐是怎么回事怎么治愈问

经常眩晕呕吐多与前庭系统功能异常、中枢神经病变或代谢紊乱相关，少数由消化系统疾病引发，治疗需先明确病因再针对性处理。

一、常见致病原因

1.前庭系统疾病：耳石症多在头部位置变动时（如转头、弯腰）诱发短暂眩晕，伴随恶心呕吐，因耳石脱落刺激半规管毛细胞；梅尼埃病表现为反复发作的旋转性眩晕，常伴耳鸣、波动性听力下降，由内耳淋巴循环障碍导致；前庭性偏头痛以偏头痛症状（单侧搏动性头痛）与眩晕同时或先后出现为特征，女性患者占比超70%。

2.中枢神经系统疾病：后循环缺血多见于老年人，因椎动脉或基底动脉供血不足引发眩晕，常伴肢体麻木、言语不清，与脑血管狭窄或栓塞相关；小脑占位性病变（如肿瘤、出血）可突发剧烈眩晕、呕吐，伴随行走不稳、眼球震颤，需紧急影像学排查。

3.代谢与消化系统异常：低血糖发作时头晕伴冷汗、心慌，空腹或节食后加重；急性胃肠炎多有不洁饮食史，以腹泻、呕吐为主要表现，眩晕为伴随症状，儿童群体中病毒感染性胃肠炎更常见。

二、核心治疗措施

1.病因干预：耳石症需由耳鼻喉科医师行耳石复位术，复位后24小时内避免低头弯腰；梅尼埃病急性期用利尿剂（如氢氯噻嗪）减少内淋巴液生成，缓解眩晕；前庭性偏头痛可短期使用曲坦类药物（如舒马曲坦）抑制血管扩张；后循环缺血需抗血小板治疗（如阿司匹林）或溶栓治疗，发病4.5小时内启用血管再通方案。

2.对症支持：呕吐频繁时可短期服用止吐药（如甲氧氯普胺）；眩晕剧烈时使用抗组胺药（如茶苯海明），但需注意：12岁以下儿童禁用氟桂利嗪，孕妇慎用茶苯海明，优先选择非药物干预如闭目静坐、头部固定。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：突发眩晕呕吐时需优先排查中耳炎（伴耳痛、流脓）或前庭神经炎（病毒感染后3天内发病），禁用成人止吐药（如多潘立酮），脱水时用口服补液盐（ORS）按1：1比例稀释后少量多次服用。

2.老年人：出现眩晕呕吐伴行走不稳、吞咽困难时，2小时内就医排查急性脑血管病；合并高血压、糖尿病者，需监测血压波动，避免自行调整降压药剂量。

3.妊娠期女性：轻度眩晕通过缓慢起身、避免强光刺激缓解；严重呕吐需住院补充电解质，禁用昂丹司琼（妊娠早期），可在医生指导下使用维生素B6（每日不超过100mg）。