小孩子发热，38度怎么办问

孩子发热至38℃时，优先通过非药物干预缓解不适，包括补充水分、温水擦浴、调整环境等措施，若孩子出现明显不适（如烦躁、拒食）或伴随异常症状需及时就医。药物使用需严格根据年龄选择对乙酰氨基酚或布洛芬，避免低龄儿童使用复方药物。

一、非药物干预措施：

1.补充水分：少量多次饮用温水或口服补液盐，避免脱水，尤其伴随尿量减少、口唇干燥时需增加饮水量。

2.物理降温：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭时间10-15分钟，避免酒精、冰水或冷水擦浴，以防寒战或血管收缩。

3.环境调节：保持室温24-26℃，适当减少衣物（新生儿及小婴儿避免过度包裹），穿宽松棉质衣物利于散热。

4.休息与饮食：保证充足睡眠，饮食以清淡易消化食物为主，如米粥、蔬菜泥，避免油腻或刺激性食物。

二、药物使用原则：

1.2月龄以上儿童若因发热出现明显不适（如持续哭闹、睡眠不安），可使用对乙酰氨基酚（单一成分）；6月龄以上儿童可考虑布洛芬（单一成分），避免复方感冒药及成人药物。

2.用药前需核对药品说明书年龄限制，避免同时使用多种含退热成分的复方制剂，两次用药间隔建议对乙酰氨基酚4-6小时、布洛芬6-8小时。

三、需警惕的危险信号：

1.发热持续超过72小时无缓解，或体温反复升高至39℃以上。

2.伴随精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、抽搐、呼吸困难、皮疹、剧烈呕吐腹泻。

3.新生儿（0-28天）或免疫功能低下儿童（如白血病、长期服用激素）出现低热。

4.出现尿量明显减少（6小时以上无尿）、皮肤弹性差等脱水表现。

四、特殊人群处理：

1.新生儿：体温调节能力差，即使低热也可能提示严重感染，需立即就医，避免自行处理。

2.早产儿：需更密切监测体温及精神状态，发热时优先物理降温，必要时由医生评估用药。

3.有癫痫史儿童：发热时若出现抽搐前兆（如眼球上翻、肢体僵硬），需提前准备苯二氮类药物（需遵医嘱），并及时送医。

五、护理常见误区纠正：

1.避免“捂汗降温”，过度包裹会导致体温进一步升高，增加脱水风险。

2.不盲目使用抗生素，病毒感染占儿童发热的80%以上，抗生素无效。

3.不频繁测量体温（间隔4小时以上），频繁测量可能增加孩子焦虑，干扰休息。