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小孩吃什么吐什么

2026年01月13日 21:32:00
病情描述:

小孩吃什么吐什么

医生回答(1)
  • 罗智英
    罗智英副主任医师

    井冈山大学附属医院 向他提问

    小孩吃什么吐什么多因急性胃肠道功能紊乱、梗阻或中枢神经系统异常引发,需结合病因采取非药物干预并警惕危险信号。

    一、常见病因

    1.感染性因素:婴幼儿多见诺如病毒、轮状病毒感染,表现为呕吐伴腹泻,病毒通过污染食物、接触传播;学龄儿童易患急性胃肠炎,常由沙门氏菌、大肠杆菌污染食物引发,可伴发热。

    2.机械性梗阻:婴幼儿肠套叠(典型表现为阵发性哭闹、果酱样便)、先天性幽门肥厚(喷射性呕吐)风险较高;年长儿可能因肠扭转、肠梗阻出现呕吐,需影像学排查。

    3.中枢神经系统异常:颅内感染(如病毒性脑炎)伴头痛、精神萎靡;颅内出血或肿瘤可能伴随喷射性呕吐、视力模糊,多有外伤史或家族史。

    4.代谢与中毒因素:低血糖(婴幼儿空腹时间过长)、食物中毒(如变质食物)、药物副作用(如抗生素过量)也可诱发。

    二、非药物干预核心原则

    1.短暂禁食与逐步补水:呕吐频繁时先禁食1-2小时,待呕吐缓解后予口服补液盐Ⅲ(2岁以下按说明书稀释),每次5-10ml,间隔10-15分钟少量补充,预防脱水。

    2.饮食调整:婴幼儿暂停辅食,以母乳或无乳糖配方奶为主;大孩子可予米汤、稀面汤等清淡流质,避免油腻、生冷食物,待24小时无异常后逐步恢复正常饮食。

    3.体位管理:呕吐时保持侧卧位,避免仰卧;呕吐后用温水清洁口腔,及时更换污染衣物,防止异味刺激再次呕吐。

    三、需立即就医的危险信号

    1.呕吐持续超过6小时且无法进食进水,或出现尿量减少(婴幼儿4-6小时无尿)、口唇干燥、眼窝凹陷等脱水表现。

    2.呕吐物带血、胆汁(黄绿色)或咖啡渣样物,提示消化道出血或梗阻。

    3.伴随高热(>39℃持续3天以上)、剧烈腹痛(患儿屈膝蜷缩)、精神萎靡或烦躁不安、抽搐等症状。

    四、特殊人群注意事项

    1.新生儿/早产儿:任何呕吐均需警惕幽门狭窄或坏死性小肠结肠炎,因胃肠道发育未成熟,呕吐可能迅速进展为脱水,需24小时内就医。

    2.基础疾病患儿:先天性心脏病、哮喘儿童呕吐后易加重心肺负担,需监测心率、呼吸频率,若出现喘息、发绀立即就诊。

    3.过敏体质儿童:暂停牛奶、鸡蛋等易致敏食物,改用低敏配方,观察症状是否与食物过敏相关。

    注:用药仅推荐明确病因后遵医嘱使用止吐药,如昂丹司琼等,2岁以下儿童需严格按体表面积计算剂量,严禁自行服用。

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