小孩发烧抽搐怎么治问

小孩发烧抽搐（高热惊厥）的处理需分紧急应对、就医治疗、药物使用规范及预防措施。紧急处理以保持安全、减少伤害为主，需优先识别症状类型，多数高热惊厥可通过规范护理和及时治疗控制。

一、紧急处理措施

1.调整体位：将孩子侧卧于平坦地面或床面，避免仰卧位导致呕吐物误吸。若孩子面部朝上，轻轻转动头部至侧方，解开衣领以保持呼吸通畅。

2.防止意外伤害：不要强行按压肢体或捆绑，避免造成骨折、脱臼；不要往口腔内塞任何物品（如勺子、手指），防止牙齿咬伤或窒息。

3.监测与记录：观察抽搐持续时间（超过5分钟需立即就医）、发作时表现（是否双眼上翻、牙关紧闭、肢体强直或阵挛），记录体温、发作前后状态，以便向医生提供准确信息。

二、后续就医与评估

1.及时送医指征：抽搐持续超过5分钟、24小时内反复发作、伴随意识障碍超过10分钟、抽搐后精神萎靡或呼吸困难，需立即拨打急救电话送医。

2.辅助检查与治疗：就医后医生可能通过血常规、脑脊液检查等明确病因，针对感染（如病毒或细菌感染）使用抗感染药物，若为单纯高热惊厥，通常无需特殊治疗，重点控制发烧原发病。

三、药物使用规范

1.退烧药选择：优先非药物干预（如减少衣物、温水擦浴），当体温≥38.5℃且伴随明显不适时，可使用对乙酰氨基酚（适用于2个月以上儿童）或布洛芬（适用于6个月以上儿童），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）及复方退烧药。

2.避免低龄儿童使用：6个月以下婴儿发热抽搐需排除严重感染（如脑膜炎），禁用成人退烧药，以物理降温（如减少包裹、调节室温24-26℃）为主，同时立即就医。

四、特殊情况处理

1.有癫痫病史儿童：抽搐发作时处理同高热惊厥原则，发作后需观察24小时内是否有异常，医生可能调整抗癫痫药物剂量。

2.复杂型高热惊厥：若每年发作超过5次或持续超过10次/年，需在医生指导下使用抗惊厥药物（如地西泮）预防发作，日常需避免体温快速波动。

五、预防措施

1.体温监测：在发烧初期（体温≥38℃）使用电子体温计每4小时监测一次，当体温上升速度快（如1小时内升高≥2℃）时，及时采取降温措施。

2.环境控制：保持室内通风（避免对流风直吹），穿着宽松透气衣物，避免过度捂热。

3.原发病管理：若为感染性发热（如呼吸道感染、中耳炎），需遵医嘱完成疗程，避免反复感染诱发抽搐。