头昏眩晕挂什么科问

头昏眩晕需根据病因选择科室，常见科室包括神经内科、耳鼻喉科、心血管内科、骨科、急诊科等，具体分类如下。

一、神经内科：适用于中枢性或脑血管相关眩晕

此类眩晕由脑部或神经病变引起，常见病因有脑供血不足（如短暂性脑缺血发作）、脑梗死、脑出血、颈椎病（颈椎压迫神经/血管）、前庭性偏头痛、癫痫等。中老年人（尤其合并高血压、糖尿病、高血脂病史者）突发眩晕伴头痛、肢体麻木、言语不清时，需优先就诊，排除脑卒中、脑动脉硬化等急症。女性若伴随偏头痛病史，眩晕发作与头痛同步或滞后，可能为前庭性偏头痛，需神经内科进一步排查。

二、耳鼻喉科：适用于耳源性眩晕

多因内耳或前庭系统病变导致，常见疾病包括耳石症（体位变化时突发短暂眩晕，伴眼球震颤）、梅尼埃病（反复发作，伴耳鸣、听力下降）、前庭神经炎（感冒后突发持续眩晕，伴恶心呕吐）。此类患者眩晕常与体位、听力变化相关，女性发病率略高于男性，梅尼埃病多见于40~60岁人群，长期耳鸣者需警惕。耳石症可通过复位治疗，需耳鼻喉科或骨科协助完成。

三、心血管内科：适用于心源性眩晕

由心脏或血液循环异常引发，如心律失常（房颤、早搏）、低血压、高血压、心力衰竭等。患者常伴心悸、胸闷、血压波动（收缩压<90mmHg或>160mmHg），老年人、有心脏病史者更常见。长期高血压患者血压骤升骤降时，易诱发脑供血不足；糖尿病患者因自主神经病变，也可能出现体位性低血压性眩晕，需监测血压、心电图及动态心电图。

四、骨科：适用于颈性眩晕

因颈椎退变压迫神经/血管所致，常见于长期伏案工作者（教师、程序员等）、低头族，表现为颈肩部疼痛、手臂麻木，转头时眩晕加重。中年人群（40~50岁）因颈椎间盘退变高发，女性长期穿高跟鞋或使用高枕睡眠者，颈椎力学失衡风险增加。需结合颈椎X线、CT或MRI明确病变程度，避免盲目按摩或剧烈运动。

五、急诊科：适用于急性高危眩晕

突发剧烈眩晕伴头痛、呕吐、肢体无力、言语障碍、意识模糊，或有明确头部外伤史（如撞击、摔倒）时，需立即挂急诊科。此类情况可能提示急性脑卒中、颅内出血、颅脑损伤等急症，男性（50岁以上）风险更高，需优先排查头颅CT，快速评估病情。

特殊人群注意：儿童突发眩晕伴发热、呕吐，可能为颅内感染或中耳炎，需儿科/耳鼻喉科联合就诊；孕妇孕晚期血压>140/90mmHg时，突发眩晕需警惕子痫前期，优先产科或心内科；老年痴呆患者因脑萎缩合并脑血管病，眩晕多为脑供血不足，需神经内科与康复科协作治疗。