突然头晕目眩，出虚汗问

突然头晕目眩、出虚汗的常见原因包括低血糖、自主神经功能紊乱、心脑血管异常、脱水/电解质紊乱及内分泌相关异常，需结合具体诱因和人群特征综合判断。

一、低血糖反应：因血糖水平快速下降（如空腹、饮食不规律、糖尿病患者用药不当）导致脑供能不足，表现为头晕、眼前发黑、冷汗、心悸。机制为葡萄糖是脑组织主要能量来源，血糖＜2.8mmol/L时症状明显。应对措施：立即平卧，补充15-20g碳水化合物（如方糖、果汁），15分钟后复测血糖；糖尿病患者需随身携带糖果，避免空腹运动或过度节食。儿童需注意早餐规律，家长应控制零食摄入频率，避免低血糖性脑损伤。

二、体位性低血压：自主神经调节异常（多见于老年人、长期卧床者），久坐/久卧后突然站起时血压骤降，脑供血不足引发头晕、虚汗。老年人血管弹性减退、降压药过量、血容量不足是主要诱因。应对：缓慢起身，站立前先活动四肢；日常饮水2000-2500ml/日，避免高温环境；穿弹力袜辅助静脉回流；高血压患者需监测降压药剂量，避免夜间血压过低。

三、心脑血管异常：高危人群（高血压、房颤、动脉硬化）突发心律失常或短暂脑缺血（TIA）时，可出现头晕、冷汗、肢体麻木。机制为心脏泵血不足或脑血管短暂缺血，可能伴随胸痛、言语障碍。应对：立即坐下，避免剧烈活动；记录发作时长（＜15分钟多为TIA）；房颤患者需排查抗凝治疗是否规范；糖尿病、高血脂患者需3-6个月复查颈动脉超声。

四、脱水/电解质紊乱：高温、剧烈运动、呕吐腹泻导致钠/钾流失，引发头晕、肌肉无力、冷汗。儿童新陈代谢快，脱水风险高，尿量减少是早期信号；老年人肾脏调节能力弱，钠丢失易诱发体位性低血压。应对：补充含电解质饮料（钠100-150mg/L、钾5-10mg/L），少量多次饮用；高温环境下每小时补水500ml，避免单次大量饮水；腹泻患者需就医排查感染性腹泻。

五、内分泌异常：甲亢患者因交感神经兴奋出现心悸、手抖、盗汗；嗜铬细胞瘤（阵发性高血压）发作时血压骤升骤降，伴随剧烈头痛、出汗。女性更年期雌激素波动可能诱发类似症状。应对：甲亢患者需避免熬夜，监测心率（静息心率＞90次/分提示异常）；嗜铬细胞瘤需紧急排查血儿茶酚胺；妊娠期女性需警惕妊娠高血压，20周后定期产检监测血压、尿蛋白。

特殊人群提示：儿童避免空腹时间＞4小时，家长应记录饮食与症状关联；老年人用药需核对说明书，避免降压药、利尿剂过量；糖尿病患者需随身携带血糖仪，避免低血糖昏迷；有心脏病史者发作时立即含服硝酸甘油（遵医嘱）并拨打急救电话。