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拉屎拉出好多血是什么原因引起的

2026年01月13日 22:14:44
病情描述:

拉屎拉出好多血是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 高玮
    高玮副主任医师

    同济大学附属东方医院 向他提问

    拉屎出血可能由多种原因引起,如痔疮因久坐、久站、便秘等致肛管或直肠下端静脉丛充血肿大出血,不同人群情况不同;肛裂因肛管皮肤全层裂开溃疡致出血伴剧痛,不同人群易患情况有别;直肠息肉因黏膜糜烂溃疡出血,不同年龄段人群易患情况各异;结直肠癌因肿瘤组织血管丰富脆弱破裂出血伴排便习惯改变等,中老年人及特定人群风险高;溃疡性结肠炎因肠道黏膜炎症溃疡致黏液脓血便,各年龄段均可发病但多见于中青年。

    一、痔疮

    1.成因:

    痔疮是引起拉屎出血较常见的原因。久坐、久站、便秘等因素可导致肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。

    例如,长期便秘的人群,排便时需要用力,这会增加肛门部位静脉的压力,容易诱发痔疮出血,表现为便后滴血,血色鲜红,一般不与粪便混合。

    2.不同人群情况:

    对于久坐办公室的人群,由于长时间保持坐姿,影响肛周血液循环,更容易患痔疮导致便血;孕妇在孕期,子宫增大压迫盆腔静脉,也容易引发痔疮出血。

    二、肛裂

    1.成因:

    肛裂主要是由于肛管皮肤全层裂开形成溃疡所致。便秘时,干硬的粪便通过肛管,容易撕裂肛管皮肤,从而引起出血,同时还伴有剧烈疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛明显,便后有短暂缓解,随后又出现长时间的疼痛。

    2.不同人群情况:

    儿童如果有挑食、大便干结的情况,容易发生肛裂出血;老年人由于肠道蠕动功能减退,容易便秘,也较易出现肛裂出血的情况。

    三、直肠息肉

    1.成因:

    直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,当息肉表面的黏膜发生糜烂、溃疡时,就会引起出血。出血一般为鲜红色,量较少,常附着在粪便表面。

    2.不同人群情况:

    儿童时期如果有肠道发育等问题可能导致直肠息肉,而中老年人随着年龄增长,肠道黏膜发生变化,也可能出现直肠息肉并出血。

    四、结直肠癌

    1.成因:

    结直肠癌是肠道的恶性肿瘤,肿瘤组织生长过程中,血管丰富且脆弱,容易破裂出血。其出血特点是血色暗红,常混有黏液或脓液,还可能伴有排便习惯改变、大便变细等症状。

    2.不同人群情况:

    中老年人是结直肠癌的高发人群,随着年龄增加,肠道细胞发生恶变的风险升高;有结直肠息肉病史、家族中有结直肠癌患者的人群,患结直肠癌的风险更高,更易出现便血情况。

    五、溃疡性结肠炎

    1.成因:

    溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,肠道黏膜存在炎症、溃疡,会导致黏液脓血便,便血情况可轻可重,同时伴有腹泻、腹痛等症状。

    2.不同人群情况:

    各年龄段均可发病,但多见于中青年,不同年龄段的患者由于身体机能和对疾病的耐受等不同,表现可能有所差异,但都会出现肠道炎症相关的便血等症状。

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