帕金森病的症状表现有哪些问

帕金森病运动症状有静止性震颤多首发于一侧上肢远端随病情进展累及多部位呈搓丸样动作，肌强直分齿轮样和铅管样强直致姿势异常，运动迟缓表现为手指精细动作慢等多种情况，姿势平衡障碍中晚期出现易跌倒；非运动症状包括早期有感觉障碍如麻木疼痛、嗅觉减退早于运动症状，常见睡眠障碍有失眠多梦等且快动眼睡眠行为障碍可能是前驱症状，自主神经功能障碍有便秘、多汗、性功能障碍、体位性低血压等，随病情进展部分患者有精神障碍如抑郁焦虑、认知障碍、视幻觉等。

一、运动症状

1.静止性震颤：多为首发症状，常始于一侧上肢远端，表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约4~6Hz，静止时出现，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。随病情进展，震颤可累及同侧下肢及对侧上下肢。

2.肌强直：表现为屈肌和伸肌肌张力同时增高，若患者同时伴有震颤，可感觉在均匀阻力中出现断续停顿，称为“齿轮样强直”，若不伴有震颤，则称为“铅管样强直”，全身肌肉强直可导致患者姿势异常，如弯腰屈背等。

3.运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期可表现为手指精细动作迟缓，如系鞋带、扣纽扣等动作困难；面部表情肌活动减少，瞬目次数减少，呈现“面具脸”；讲话缓慢，语音低沉单调；书写时字体变小，称“小写症”。

4.姿势平衡障碍：在疾病中晚期出现，患者站立或行走时平衡能力减退，容易跌倒，尤其在变换体位时明显，这是由于肌张力增高、姿势反射障碍等多种因素共同作用导致。

二、非运动症状

1.感觉障碍：疾病早期即可出现，常见的有麻木、疼痛等，如肢体酸胀、疼痛，通常无特异性；部分患者可出现嗅觉减退或丧失，这可能是帕金森病早期的重要非运动症状之一，且嗅觉减退往往早于运动症状出现数年。

2.睡眠障碍：较为常见，表现多样，包括失眠、多梦、快动眼睡眠行为障碍（患者在睡眠中出现与梦境内容相关的复杂肢体活动，如拳打脚踢等，可导致自身受伤或床伴受伤）等。快动眼睡眠行为障碍可能是帕金森病的前驱症状之一，对帕金森病的早期识别有一定提示意义。

3.自主神经功能障碍：可出现多种表现，如便秘，由于胃肠道蠕动减慢所致，是帕金森病常见的非运动症状之一；多汗，可表现为局部或全身出汗增多；性功能障碍，男性患者可能出现勃起功能障碍，女性患者可能出现性欲减退等；体位性低血压，表现为从卧位或坐位站起时血压明显下降，出现头晕、黑矇等症状，严重时可导致跌倒。

4.精神障碍：随着病情进展，部分患者可出现精神症状，如抑郁、焦虑，抑郁较为常见，可表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪等；认知障碍，约半数患者在疾病中晚期出现不同程度的认知功能减退，严重者可发展为痴呆；还可能出现幻觉，以视幻觉较为常见，如看到不存在的物体等。