阳痿敏感容易早泄要检查哪些项目问

阳痿敏感容易早泄需综合多项检查明确病因，核心检查项目包括以下几类：

一、基础医学检查

1.血常规与生化指标：血常规可排查贫血、感染（如白细胞异常提示炎症）；空腹血糖、糖化血红蛋白评估糖代谢状态（糖尿病常伴随性功能障碍）；血脂四项（总胆固醇、甘油三酯等）排查动脉粥样硬化风险；肝肾功能检查排除药物蓄积或慢性肝肾疾病影响。

2.尿常规与尿流动力学检查：尿常规排查泌尿系统感染（如前列腺炎时可见白细胞或红细胞异常）；尿流率检测评估排尿功能，排除下尿路梗阻。

二、生殖器官专项检查

1.生殖器官体格检查：触诊睾丸体积（正常成人睾丸容量15~25ml）、质地，判断是否存在萎缩或硬结；检查阴茎发育情况（如小阴茎畸形、尿道下裂等先天异常）；前列腺触诊评估大小、质地，判断是否存在增生或压痛。

2.超声影像学检查：前列腺超声观察结构是否规整，排查结石、囊肿或增生；睾丸超声评估血流及实质回声（如睾丸炎可见低回声区，睾丸扭转时血流信号缺失）；阴茎超声（勃起状态下）评估白膜完整性及海绵体血流。

三、内分泌激素检测

1.性激素六项：血清睾酮（总睾酮、游离睾酮）水平降低提示性腺功能减退；促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）升高常提示原发性性腺功能减退；催乳素（PRL）升高可抑制睾酮分泌，导致ED。

2.甲状腺功能：促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）检测，甲亢或甲减均可能影响性欲及射精控制。

四、神经电生理评估

1.夜间阴茎勃起监测（NPT）：通过传感器记录睡眠中阴茎勃起频率、持续时间、硬度变化，区分心理性与器质性ED（器质性ED患者NPT指标异常）。

2.阴茎生物感觉阈值检测（BPT）：使用Semmes-Weinstein单丝检测阴茎冠状沟、系带处触觉阈值，早泄患者常表现为阈值降低（<6.67kg压力），提示敏感性增高。

3.阴茎海绵体肌电图（CCEMG）：评估神经传导完整性，如神经损伤可见肌电位异常。

五、心理与精神评估

1.国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）：通过5项问题（如勃起维持能力、性欲等）量化ED程度，总分≤7分为重度ED，提示心理因素或混合性病因可能。

2.早泄诊断量表（PEDT）：包含7项问题（如射精控制感、插入后至射精时间等），得分≥10分提示早泄诊断成立。

特殊人群注意事项：中老年患者（≥50岁）需额外增加心血管风险筛查（如心电图、颈动脉超声）；长期吸烟或酗酒者建议同步检测尼古丁代谢物、酒精浓度；合并抑郁或焦虑障碍者建议转诊心理科进行量表评估（如PHQ-9、GAD-7）；糖尿病患者需每3个月复查糖化血红蛋白，严格控制血糖<7.0mmol/L以改善血管内皮功能。