白蛋白紫杉醇问

白蛋白紫杉醇是一种以白蛋白为载体的靶向化疗药物，通过增强肿瘤细胞摄取效率，用于多种实体瘤的一线或联合治疗。

作用机制与优势：无需传统溶剂CremophorEL，降低过敏风险；通过肿瘤细胞高表达的白蛋白受体靶向富集，提升肿瘤组织药物浓度，较传统紫杉醇增强疗效并减少正常组织毒性。

临床适用范围：获批用于：①HER2阴性转移性乳腺癌（联合卡培他滨）；②晚期非小细胞肺癌（联合卡铂一线治疗）；③卵巢癌（联合卡铂/顺铂）；④胰腺癌（联合吉西他滨二线治疗）等实体瘤。

不良反应管理：主要不良反应包括骨髓抑制（监测血常规，必要时升白）、外周神经毒性（手足麻木，营养神经药物缓解）、胃肠道反应（预防性止吐）及脱发（停药后可逆）。

特殊人群注意事项：孕妇哺乳期禁用；肝肾功能不全者需调整剂量；过敏体质者评估风险；老年患者小剂量起始，密切监测耐受性。

用药管理原则：肿瘤专科医师指导下使用，严格遵医嘱；定期复查血常规、肝肾功能；严重反应（高热、呼吸困难）立即停药就医，不可自行调整剂量。