反流性食管炎胸痛特点问

反流性食管炎胸痛特点：胸骨后烧灼感或隐痛，餐后1小时发作，与体位（平卧加重）、饮食（高脂/辛辣诱发）相关，伴反酸、嗳气，少数向肩背放射。

疼痛部位与性质

典型部位为胸骨后或剑突下，可向肩、颈、耳后放射；性质多为烧灼样、隐痛或胀痛，少数呈刺痛，偶伴上腹部不适。

与饮食/体位的关联

餐后30-60分钟高发，平卧、弯腰、腹压增加（如咳嗽）时加重，站立或饮水可部分缓解；高脂、辛辣、咖啡、酒精等饮食易诱发。

伴随症状特征

最常见反酸（胃内容物反流至咽部）、烧心（胸骨后热感），部分伴嗳气、吞咽疼痛或困难，夜间发作可因反流呛咳影响睡眠。

发作规律与持续时间

无消化性溃疡的周期性节律，持续数分钟至数小时，可反复发作；空腹（尤其夜间）发作可能与“夜间酸突破”相关。

特殊人群注意事项

老年人、糖尿病患者因食管感觉减退，胸痛不典型，易误诊为冠心病；孕妇因激素及子宫压迫，症状更频繁，优先调整体位（左侧卧）；儿童多表现为拒食、哭闹，需结合影像学排除结构异常。

（注：药物仅提及名称，如质子泵抑制剂、H受体拮抗剂，具体用药需遵医嘱。）