不孕不育女性都查什么问

女性不孕不育检查需涵盖内分泌、子宫形态、输卵管通畅性、排卵功能及免疫因素等，必要时结合男方检查及特殊人群评估。

内分泌基础评估：性激素六项（月经第2-4天检测FSH、LH等）、甲状腺功能（TSH、T3/T4）、泌乳素（PRL）为基础项目，可反映卵巢功能与排卵调节。高龄女性（>35岁）建议加查抗苗勒氏管激素（AMH）评估卵巢储备。

子宫及附件影像学检查：经阴道超声（TVS）为首选，观察子宫大小、内膜厚度（月经中期8-14mm适宜着床）、肌层回声（排查肌瘤）、卵巢窦卵泡数（评估储备），必要时MRI排查宫腔粘连、畸形。

输卵管通畅性检查：月经干净3-7天行子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，明确堵塞部位（间质部/壶腹部），急性炎症期、生殖道出血者禁忌。

排卵功能监测：月经周期第10天起经阴道超声连续监测卵泡发育，成熟卵泡直径18-25mm，结合基础体温（BBT）判断黄体功能，排查未破裂黄素化综合征。

免疫及特殊因素筛查：抗磷脂抗体（抗心磷脂、β2糖蛋白1）、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，宫腔镜检查可直视宫腔粘连、息肉，必要时检测凝血功能（D-二聚体）。