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患有胃溃疡能治好吗

2026年01月14日 17:20:19
病情描述:

患有胃溃疡能治好吗

医生回答(1)
  • 王艳
    王艳副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    胃溃疡是可以通过规范治疗实现临床治愈的,多数患者经科学干预后预后良好。

    胃溃疡本质为胃黏膜层的溃疡性病变,主要因胃酸/胃蛋白酶侵蚀、幽门螺杆菌(Hp)感染、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)等引发。临床研究证实,90%以上的胃溃疡经8周规范治疗可愈合,且规范干预能显著降低复发率。

    根除幽门螺杆菌是核心治疗手段。Hp感染是70%-80%胃溃疡的主要诱因,国际指南推荐铋剂四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天,可使溃疡愈合率达95%以上,复发率降低至5%以下。

    药物治疗需联合多种机制。除根除Hp的抗生素外,需联用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸,联合胃黏膜保护剂(如硫糖铝)促进黏膜修复。药物选择需个体化,疗程通常为4-8周,避免自行停药。

    特殊人群需谨慎管理。老年患者、孕妇、合并基础疾病者需调整治疗方案;长期服用非甾体抗炎药者,建议换用选择性COX-2抑制剂(如塞来昔布)或短期联用胃黏膜保护剂;胃溃疡合并出血、穿孔时需立即就医。

    综上,胃溃疡通过根除Hp、规范用药及生活方式调整可临床治愈,患者需遵医嘱完成疗程并定期复查,以降低复发风险。

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