白术药材问

白术是临床常用健脾燥湿中药，具有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎等功效，适用于脾胃虚弱、水肿、胎动不安等症状，现代药理研究证实其成分可调节胃肠功能、改善免疫。

健脾益气与脾胃虚弱：白术能增强胃肠蠕动、促进消化液分泌，《神农本草经》列为上品，现代研究显示其含有的白术多糖可调节肠道菌群。常用于脾虚食少、腹胀便溏，阴虚内热（口干舌燥、舌红少苔）及津液不足者慎用，以免加重燥渴。

燥湿利水与水肿：通过调节水液代谢发挥利水作用，可改善脾虚水肿、妊娠水肿。其有效成分苍术酮能抑制肾小管重吸收，阴虚津亏（如干咳少痰、尿少色黄）者禁用，利水渗湿可能加重阴伤。

固表止汗与气虚自汗：通过调节自主神经功能，改善气虚自汗。现代研究发现白术挥发油可增强汗腺稳定性，湿热内蕴（如口苦口黏、身重苔黄）所致自汗者不宜使用，可能助湿生热。

安胎与妊娠恶阻：针对妊娠脾虚气弱、胎动不安，能健脾安胎。其有效成分可能调节子宫平滑肌松弛，胎动不安属肾虚血热（如阴道出血、腰酸潮热）者忌用，需辨证施治。

炮制差异与临床应用：生白术偏燥，土炒增强健脾止泻，麸炒缓和燥性。阴虚燥热（如五心烦热、大便干结）者慎用生白术，建议在中医师指导下根据体质选择炮制品种。