心脏支架术后一年半可否做白内障手术问

心脏支架术后一年半，若病情稳定且心功能良好，一般可安全接受白内障手术，但需术前全面评估心脏状态及药物使用情况。

时间间隔与病情稳定性：支架术后抗血小板治疗通常需12个月，一年半已过基础治疗期，多数患者血管及全身状态趋于稳定。但需排除近期心脏事件（如心梗、心衰），无严重心律失常或心绞痛发作。

术前心脏功能评估：需完善心电图、心脏超声等检查，评估心功能分级（NYHAⅡ级以下为宜），同时排查高血压、糖尿病等基础疾病是否控制稳定，避免血压波动或血糖异常增加手术风险。

抗血小板药物调整：服用阿司匹林、氯吡格雷者，需术前5-7天在医生指导下停药（避免出血风险），高血栓风险患者可能需桥接低分子肝素，具体方案由心内科与眼科医生联合制定，不可自行停药。

手术方式与麻醉选择：推荐微创超声乳化联合人工晶体植入术，创伤小、恢复快；麻醉方式优先局麻（控制血压心率），合并严重心功能不全者可考虑全麻，术前需将血压控制在160/100mmHg以下。

特殊人群注意事项：合并糖尿病、肾功能不全者需控制血糖（空腹<7.0mmol/L）、血肌酐达标；高龄或心功能Ⅲ级以上患者需加强术中术后监护，出现胸痛、胸闷等不适及时告知医生，排查急性心脏事件。