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肝硬化吐血怎么办比较好呢

2026年01月14日 22:16:56
病情描述:

肝硬化吐血怎么办比较好呢

医生回答(1)
  • 陈娟
    陈娟副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    肝硬化吐血是肝硬化失代偿期常见的严重并发症,主要因食管胃底静脉曲张破裂所致,需立即采取科学措施。

    一、立即体位调整与保持呼吸道通畅

    患者需绝对卧床,头偏向一侧,避免因呕吐导致血液误吸入气管引发窒息或肺部感染。同时需保持环境安静,避免搬动或情绪紧张,降低出血风险。

    二、药物使用需在医生指导下进行

    可在专业医疗人员评估后使用降低门静脉压力的药物,如奥曲肽等,此类药物能有效减少出血速度,但需严格遵循医嘱,避免自行用药。

    三、尽快送医进行急诊内镜干预

    吐血后12-24小时内建议进行急诊胃镜检查,明确出血部位及静脉曲张程度,同时通过内镜下套扎术或硬化剂注射等方法止血,临床研究表明早期内镜干预可显著降低再出血率。

    四、特殊人群处理原则

    老年患者需密切监测血压、心率及尿量,避免使用升压药物加重心脏负担;儿童肝硬化罕见,一旦发生需优先采用保守治疗,避免使用影响肝肾功能的药物;妊娠期女性需多学科协作,权衡母婴安全,必要时终止妊娠以挽救生命。

    五、预防再次出血的措施

    患者需严格戒酒,避免进食粗糙、刺激性食物,防止静脉曲张破裂。长期可在医生指导下使用非选择性β受体阻滞剂(如普萘洛尔)降低门静脉压力,定期复查胃镜监测静脉曲张变化,及时调整治疗方案。

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