肝癌介入后的副作用问

肝癌介入治疗（TACE）后常见副作用包括局部穿刺反应、化疗相关全身反应、肝功能异常、骨髓抑制及罕见并发症，特殊人群需加强监测。

局部穿刺及栓塞反应

术后穿刺部位（股动脉）可能出现疼痛、肿胀或皮下血肿，少数患者因肿瘤缺血出现肝区持续性疼痛（3-5天内缓解）。需观察穿刺点有无渗血、感染，避免剧烈活动，血肿可冷敷处理。

化疗相关全身反应

化疗药物（如顺铂、表柔比星）及栓塞剂引发恶心呕吐、食欲下降，部分患者低热（38℃左右）为肿瘤坏死吸收热，一般不超过3天。严重呕吐者需用止吐药（如昂丹司琼），同时补充水电解质。

肝功能异常

术后1-2周常见转氨酶（ALT/AST）、胆红素轻度升高（暂时性肝损伤），严重者需保肝治疗（如甘草酸制剂）。肝硬化或肝功能不全患者需限制栓塞范围，避免加重肝衰竭风险。

骨髓抑制风险

化疗药物可能导致白细胞（中性粒细胞）、血小板降低，增加感染或出血风险。白细胞＜3×10/L时需用升白针（如粒细胞集落刺激因子），血小板＜50×10/L时避免剧烈活动，必要时输血。

特殊人群及罕见并发症

糖尿病患者需监测血糖波动；心肺功能不全者警惕造影剂诱发心功能异常；极少数出现异位栓塞（如肺栓塞）、胆道损伤等，需急诊处理。老年或合并基础病者建议术后24小时内住院观察。