为什么肝脏转氨酶过高问

肝脏转氨酶过高通常提示肝细胞受损，导致细胞内的转氨酶（ALT/AST）释放入血，临床常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等多种原因。

病毒性肝炎

由肝炎病毒（甲、乙、丙等）感染引起，病毒直接破坏肝细胞结构，导致ALT/AST升高。特殊人群如孕妇、糖尿病患者感染后可能症状加重，需尽早抗病毒治疗。

非酒精性脂肪肝

肥胖、代谢异常（如胰岛素抵抗）导致肝脏脂肪堆积，肝细胞脂肪变性引发炎症损伤。儿童、老年人及糖尿病患者为高危人群，需通过饮食控制和运动降低转氨酶。

药物性肝损伤

多种药物可诱发肝损伤，如抗生素（异烟肼）、降脂药（他汀类）、抗结核药（利福平）等，机制为药物代谢产物毒性作用。长期用药者（尤其是老年人）需定期监测肝功能，避免自行调整剂量。

酒精性肝损伤

长期大量饮酒（乙醇＞40g/日）导致肝细胞代谢紊乱，诱发脂肪变性及炎症。酗酒者、青少年需严格限制饮酒，早期干预可逆转肝损伤，避免进展为肝硬化。

其他原因

自身免疫性肝病（自身抗体攻击肝细胞）、胆道梗阻（如胆结石）、心肌梗死等疾病也可能导致转氨酶升高。自身免疫性疾病患者应避免熬夜、感染等诱因，定期复查肝功能。

（注：转氨酶升高需结合临床症状及检查明确病因，特殊人群建议及时就医，避免延误治疗。）