增生性胃息肉该怎么治疗问

增生性胃息肉的治疗以个体化策略为主，多数无症状、低风险息肉需定期监测，高危或有症状者优先内镜切除，合并Hp感染需根除治疗，生活方式调整辅助预防复发。

内镜切除治疗

直径≥1cm、多发（＞5枚）、有蒂/广基或表面粗糙的息肉，建议内镜下切除，常用方法包括高频电切术、氩离子凝固术（APC）等。术后需病理检查排除癌变可能，术后1-3个月复查胃镜。

药物治疗（Hp根除）

幽门螺杆菌（Hp）感染是主要诱因，需采用铋剂四联疗法根除（质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素）。Hp根除可使约40%-60%患者息肉缩小或消退，停药4周后复查呼气试验确认是否根除。

定期随访监测

对直径＜1cm、单发、病理为单纯增生性且无高危因素的息肉，首次发现后6-12个月复查胃镜，无变化可延长至1-3年随访。随访中息肉增大、形态异常或出现症状需及时干预。

特殊人群注意事项

老年人、合并糖尿病/凝血障碍者，内镜切除需评估麻醉及手术耐受性；长期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）者，需在医生指导下调整剂量，避免因药物副作用增加息肉风险。

生活方式调整

戒烟限酒，减少高盐、腌制食品摄入；规律饮食，避免暴饮暴食；避免长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），减少胃黏膜损伤诱发息肉。规律作息、控制体重有助于降低复发风险。