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激光治疗近视的危害大吗

2026年01月14日 12:40:53
病情描述:

激光治疗近视的危害大吗

医生回答(1)
  • 周瑾
    周瑾副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    激光治疗近视(如准分子、飞秒手术)在规范操作下危害可控,但并非完全无风险,需结合个体情况综合评估。

    常见风险的发生率与特点

    准分子激光手术常见并发症包括暂时性干眼症(发生率约20%-30%)、夜间眩光(发生率约15%-25%)、角膜瓣移位(飞秒激光较传统手术低)等,多数轻微且可通过药物或护理缓解,严重并发症(如角膜穿孔)发生率<1%。

    特殊人群的禁忌与限制

    18岁以下近视度数未稳定者、角膜厚度不足(<480μm)、圆锥角膜倾向、重度干眼症或全身性免疫疾病患者不建议手术,术前需通过角膜地形图、眼压等检查排除禁忌。

    术后并发症的短期与长期变化

    术后干眼可通过人工泪液缓解,多数1-3个月内恢复;视力回退发生率<5%,欠矫/过矫多因术前参数误差,精准检查可避免;夜间眩光随角膜修复逐渐消失,长期随访(5年以上)无严重并发症报道。

    长期安全性的临床证据

    国际眼科研究数据显示,术后10年以上角膜生物力学、眼压等指标稳定,并发症发生率与术前无显著差异,准分子激光手术长期安全性已获证实,无证据表明增加眼部疾病风险。

    风险规避的关键措施

    严格执行术前检查(含角膜厚度、曲率等),选择具备资质的医疗机构及经验医师,术后遵医嘱使用人工泪液、抗生素眼药水,并定期复查,规范操作可使严重并发症风险降低90%以上。

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