视神经分几段问

视神经根据解剖位置和临床特点分为四段：眼内段、眶内段、管内段和颅内段。

眼内段

起自视盘（巩膜筛板），由视网膜神经节细胞轴突组成，无髓鞘，长约1mm，是视神经最纤细部分。直接受眼内压影响，青光眼患者筛板受压可致轴突变性，糖尿病视网膜病变可引发微血管缺血损伤。

眶内段

位于眼眶内，包裹于脂肪间隙，受眼外肌环绕，长约25-30mm，为视神经在眶内最长部分。因无骨膜保护，眼球转动或外力牵拉易致损伤，如眼眶骨折、眼外肌手术可能压迫血供，儿童眼眶发育不全者需警惕发育性压迫。

管内段

穿经视神经管，与眼动脉伴行，长约6-10mm。受骨管保护但空间狭窄，鼻窦炎症（如筛窦炎）、眼眶外伤骨折易致压迫，可引发急性视力下降（视神经管综合征）。高血压患者血管硬化增加管内段血供障碍风险。

颅内段

经视神经管入颅，双侧在此形成视交叉，部分纤维交叉至对侧。血供来自颈内动脉分支，垂体瘤、颅咽管瘤等颅内占位可压迫，导致视野缺损。糖尿病患者颅内微血管病变可能影响血供，儿童颅内段发育相对脆弱。

特殊人群注意

糖尿病、高血压患者需定期筛查眼内段及管内段血管状态；

儿童眼眶炎症易引发眶内段纤维化；

成年人外伤后需警惕管内段完整性，避免延误视神经减压。

（注：视神经炎急性期可短期使用糖皮质激素，具体治疗需遵医嘱。）