锁骨处疼痛是什么原因问

锁骨处疼痛可能由肌肉骨骼损伤、炎症、感染、肿瘤或其他部位疾病牵涉痛等多种原因引起，需结合病史和检查明确病因。

肌肉骨骼系统疾病：锁骨与肩锁、胸锁关节相连，周围附着胸锁乳突肌等肌肉。长期姿势不良或突然发力可致肌肉拉伤、肌腱炎，表现为酸痛或刺痛，活动时加重；肩锁/胸锁关节炎伴关节活动受限，X线可见关节间隙变窄或骨质增生。

炎症性疾病：无菌性炎症如滑囊炎（反复摩擦压迫致局部压痛）、肌腱炎；感染性炎症如锁骨骨髓炎（血源性感染，伴红肿热痛、发热）或淋巴结炎（头颈部感染继发，可触及肿大淋巴结）。

外伤或物理损伤：直接撞击或间接暴力（如跌倒撑地）可致锁骨骨折，表现为局部肿胀、畸形，老年人骨质疏松者易漏诊不完全骨折；软组织挫伤伴皮下淤血，需与骨折鉴别。

肿瘤或占位性病变：原发性骨肿瘤（青少年骨肉瘤进展快、夜间痛明显）、转移性骨肿瘤（肺癌、乳腺癌转移多见）；锁骨周围软组织肿瘤（脂肪瘤、神经鞘瘤）压迫神经血管也可引发疼痛。

其他系统牵涉痛：心脏疾病（心绞痛、心梗放射至左锁骨，伴胸闷心悸）、肺部疾病（肺炎、胸膜炎，呼吸时加重）、腹部疾病（胆囊炎、胰腺炎放射至锁骨上窝），需结合伴随症状综合鉴别。

【注】特殊人群注意：老年人骨质疏松易漏诊锁骨不完全性骨折；儿童需警惕外伤后骨肿瘤（如尤文肉瘤）；肿瘤性疼痛多夜间加重，需及时排查原发灶。