十二指肠肿瘤的症状有哪些问
十二指肠肿瘤的症状有哪些
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十二指肠肿瘤早期症状隐匿,随病情进展可出现上腹痛、消化道出血、黄疸、腹部包块及体重下降等典型表现,具体症状因肿瘤位置、大小及侵犯范围而异。
腹痛
多数患者表现为中上腹或右上腹隐痛、胀痛,可呈持续性或间歇性,部分因肿瘤侵犯胰头或压迫胆管出现餐后加重或向腰背部放射。若肿瘤导致十二指肠梗阻,可出现阵发性绞痛伴恶心呕吐。
消化道出血
肿瘤破溃或侵蚀血管可引发慢性或急性出血,慢性出血表现为黑便、缺铁性贫血(乏力、头晕);急性大量出血时可出现呕血、便血,严重者伴休克。
黄疸
壶腹部或胰头段肿瘤可压迫胆总管,导致梗阻性黄疸,表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深(茶色尿)、大便陶土色,常伴皮肤瘙痒,部分患者因胆道感染出现发热、寒战。
腹部包块
较大肿瘤或靠近腹壁的十二指肠肿瘤可在中上腹触及质地硬、表面光滑或结节状包块,伴轻度压痛,包块活动度因肿瘤位置而异(如壶腹部肿瘤可能固定)。
全身症状
因肿瘤消耗、消化吸收障碍及慢性失血,患者可出现食欲减退、体重下降(短期内明显消瘦)、贫血(面色苍白、乏力),老年患者因疼痛敏感性降低或基础疾病影响,可能以消化道出血、体重下降为首发症状,需警惕延误诊断。
特殊人群注意事项:老年人、糖尿病患者症状常不典型,儿童罕见但需排查先天性肿瘤(如十二指肠腺瘤),孕妇需结合影像学检查谨慎处理。
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