膝关节骨疼痛怎么治疗问

膝关节骨疼痛治疗需结合病因评估、保守干预与必要手术，早期以休息、物理治疗及药物缓解为主，严重时可考虑关节镜或置换术。

一、明确病因与评估

膝关节疼痛可能由骨关节炎、类风湿性关节炎、半月板损伤等引起，需通过X线、MRI等影像学检查及临床症状鉴别，排除感染、骨折等急症，避免延误治疗。

二、保守治疗策略

日常需减少负重活动（如避免深蹲、爬楼梯），超重者减重可降低50%关节压力；物理治疗（热疗、冷疗、超声波）与康复锻炼（直腿抬高、股四头肌收缩）可改善症状；药物可选外用非甾体抗炎药（双氯芬酸凝胶）或口服非甾体抗炎药（塞来昔布），但需注意消化道、心血管副作用，禁用于严重溃疡、心衰患者。

三、关节腔注射治疗

轻中度骨关节炎可注射玻璃酸钠（润滑关节）或富血小板血浆（PRP，促进组织修复），需由专业医师操作，注射后避免剧烈运动，3-5次为一疗程。

四、手术治疗选择

若保守治疗3-6个月无效，疼痛影响生活，可考虑：关节镜清理术（处理游离体、滑膜增生）、胫骨高位截骨术（调整下肢力线）；终末期骨关节炎可行单髁或全膝关节置换术，术后3-6个月可恢复日常活动。

五、特殊人群注意事项

老年人需监测骨密度，补充钙剂与维生素D；糖尿病患者需严格控糖，避免手术感染风险；孕妇优先保守治疗，禁用口服非甾体抗炎药，必要时联合多学科评估。