木通的功效与作用及中药禁忌问

木通是传统清热利湿药，具有清心火、利小便、通经下乳等功效，现代研究证实其有利尿、抗炎等作用，但关木通含马兜铃酸，具有肾毒性，临床需严格区分品种并遵医嘱使用。

一、核心功效与现代研究

传统用于口舌生疮、心烦尿赤、水肿淋证、经闭乳少等；现代研究表明其含木通皂苷、黄酮类成分，可促进肾小管钠钾交换利尿，对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等有抑制作用，临床辅助改善泌尿系统炎症，调节微循环。

二、主要禁忌与毒性风险

关木通因含马兜铃酸，可致肾小管间质损伤、不可逆肾衰竭，国家药监局明确禁用；过量或长期使用木通易伤阴液，加重气虚、津液不足症状；通经下乳作用可能引发孕妇子宫收缩，增加流产风险。

三、特殊人群注意事项

肾功能不全者绝对禁用，需监测肌酐、尿素氮；孕妇及哺乳期女性禁用通经下乳作用；儿童、老年人体质虚弱者需医生评估后使用；脾胃虚寒、阳虚无湿热者禁用，防止加重腹泻、畏寒症状。

四、临床应用规范

仅用川木通（《中国药典》收载品种），禁用关木通；需经中医师辨证，根据病情确定剂量与疗程，一般不超过7天；炮制后使用可降低寒性，增强药效，避免久服蓄积毒性。

五、用药安全警示

不可自行购药服用，需在正规医疗机构开具处方；用药期间多饮水，防止利尿导致脱水；出现皮疹、恶心、少尿等症状，立即停药并就医，禁止将关木通与其他木通品种混淆误服。