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椎动脉型颈椎病是什么原因导致的

2026年01月14日 15:52:07
病情描述:

椎动脉型颈椎病是什么原因导致的

医生回答(1)
  • 张宏军
    张宏军主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    椎动脉型颈椎病主要因颈椎退变、结构异常或血管受压,导致椎动脉供血不足引发头晕、眩晕等症状。

    颈椎退变与骨质增生

    颈椎间盘退变、椎间隙变窄,钩椎关节或椎体后缘骨质增生,直接压迫或刺激椎动脉,导致血流受阻。研究显示,60岁以上人群颈椎退变发生率超80%,是主要致病基础。

    颈椎失稳与节段性错位

    长期劳损或外伤致颈椎生理曲度变直、椎体间关节不稳,椎体异常活动牵拉椎动脉,尤其在颈部旋转时易诱发症状。临床中,颈椎不稳患者的椎动脉受压风险比稳定者高2-3倍。

    椎动脉解剖变异

    部分人群先天椎动脉走行异常(如V4段高位、横突孔狭窄),或血管壁硬化、管腔狭窄,基础血流储备低,易因轻微压迫即出现供血不足。解剖学数据显示,约15%人群存在椎动脉解剖变异,需结合影像学排查。

    颈部慢性劳损与不良姿势

    长期伏案、低头工作致颈肩部肌肉紧张,颈椎周围肌群痉挛牵拉椎动脉周围组织,加重血管受压。流行病学调查显示,办公室人群中每周伏案>40小时者患病率是普通人群的1.8倍。

    特殊人群与基础疾病影响

    老年人血管弹性下降、高血压/糖尿病患者血管硬化风险高,孕妇因激素变化致韧带松弛,均增加椎动脉受压概率。合并基础病者需动态监测颈椎稳定性,避免突然转头或剧烈活动。

    (注:药物治疗需在医生指导下进行,如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等仅作对症缓解,不可自行服用。)

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