女生为什么一直怀不了孕问

女性长期不孕可能涉及排卵障碍、输卵管阻塞、子宫结构异常、免疫因素及不良生活方式等多维度问题，需通过系统检查明确病因。

排卵障碍是核心诱因

多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、甲状腺功能异常（如甲减）及卵巢储备功能下降是常见原因。通过性激素六项、B超监测排卵可明确诊断，肥胖女性伴随胰岛素抵抗时需结合减重干预。

输卵管通畅性决定受孕路径

盆腔炎、子宫内膜异位症、宫外孕史或盆腔手术史易致输卵管堵塞粘连。子宫输卵管造影（HSG）或腹腔镜可评估通畅性，炎症性阻塞需规范抗炎治疗（如抗生素），严重粘连多需手术复通。

子宫及内膜异常影响着床

黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜异位症（内异症）及纵隔子宫等病变直接干扰着床。宫腔镜检查可明确诊断，内异症需药物（如GnRH-a）或手术干预，术后需长期管理预防复发。

免疫与内分泌紊乱引发不孕

抗磷脂综合征（APS）、抗精子抗体阳性、甲状腺疾病等可导致免疫攻击或激素失衡。需筛查抗磷脂抗体、甲状腺功能，APS患者需在医生指导下使用抗凝药物（如低分子肝素），内分泌异常需针对性调节激素。

生活方式及环境因素显著影响生育力

肥胖、过度减重、熬夜、吸烟酗酒、精神压力及化学毒物暴露会降低生育力。建议提前3-6个月调整作息、均衡饮食、规律运动，肥胖者目标BMI<25，营养不良者需补充叶酸、维生素E。