晚期胰腺癌患者采用靶向治疗，现在吃不下饭烧心，怎么办问

晚期胰腺癌靶向治疗期间出现食欲下降和烧心，多因肿瘤进展、药物副作用或消化功能紊乱引发，需结合对症处理、营养支持及方案调整综合应对。

及时排查症状原因与急症信号

轻度症状（如偶发烧心、食欲波动）可居家观察；若出现呕血、黑便、持续腹痛或体重骤降＞5%，需立即就医排查消化道梗阻、出血或肿瘤进展，必要时通过胃镜、影像学评估明确病因。

对症缓解消化道症状

烧心可短期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H受体拮抗剂（如雷尼替丁）抑制胃酸；食欲差可联用促动力药（如多潘立酮）促进胃排空，但心衰、肝肾功能不全者及老年人需遵医嘱调整剂量。

优化营养供给策略

采取“少食多餐”，每日5~6餐，优先选择高蛋白、低渣食物（如鱼肉泥、鸡蛋羹），必要时添加短肽型肠内营养制剂（如百普力）；若完全无法进食，需在医生指导下短期使用肠外营养支持维持基础代谢。

靶向治疗方案个体化调整

若症状持续3天以上影响生活质量，需联系主治医生评估是否调整靶向药剂量（如厄洛替尼减量）或更换药物（如吉非替尼），严禁自行停药或减药。

生活方式与心理干预

餐后保持半卧位30分钟减少反流，避免高脂/辛辣食物；家属应协助心理疏导，通过听音乐、正念冥想等缓解焦虑，必要时联合心理咨询或抗焦虑药物（如舍曲林）改善情绪状态。

（注：药物使用需严格遵医嘱，特殊人群及严重并发症需紧急就医）