常用促进胃动力的药有哪些问
常用促进胃动力的药有哪些
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药物按作用机制分为三类,多巴胺受体激动剂类的多潘立酮可增强胃蠕动等,适用于相关症状;5-HT4受体激动剂类的莫沙必利能促进胃肠道运动,用于功能性消化不良;胆碱酯酶抑制剂类的伊托必利通过双重机制促胃排空,适用于功能性消化不良症状,不同药物使用有各自注意事项。
一、多巴胺受体激动剂类
多潘立酮:通过直接阻断胃肠道多巴胺D2受体而增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,增加食管下括约肌张力,防止胃-食管反流。适用于各种原因引起的恶心、呕吐、消化不良等症状,成人及1岁以上儿童可使用,但需注意1岁以下儿童应谨慎使用,因其血脑屏障发育不完善,可能有潜在风险。
二、5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂类
莫沙必利:选择性激动胃肠道5-HT4受体,促进乙酰胆碱释放,增强胃肠道运动,改善功能性消化不良等引起的胃肠道症状。主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状者,老年人使用时一般无需调整剂量,但需注意与其他药物的相互作用,如与抗胆碱药物合用时可能减弱其作用。
三、胆碱酯酶抑制剂类
伊托必利:通过抑制乙酰胆碱酯酶活性,增加胃肠道内乙酰胆碱含量,发挥促胃肠动力作用,同时具有一定的多巴胺D2受体拮抗作用,双重机制促进胃排空。适用于功能性消化不良引起的各种症状,老年人用药时需密切观察不良反应,如出现不良反应应及时调整用药。
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