后背疼痛看什么科问

后背疼痛需根据病因选择科室，常见涉及骨科、胸外科、消化内科、心内科及风湿免疫科等。

骨科

适用于骨骼肌肉系统疾病，如腰椎间盘突出、颈椎病、脊柱退行性变（骨质增生）、急性扭伤或骨折。典型表现为疼痛伴随肢体麻木、活动受限（如弯腰困难），尤其长期久坐、中老年人或运动员易高发，建议优先挂骨科。

胸外科/呼吸科

若疼痛与胸部活动相关（如深呼吸加重），或伴随咳嗽、发热、咯血，需警惕胸膜炎、肺部感染、胸椎结核或肿瘤。胸部CT及胸椎MRI可明确诊断，此类情况需挂胸外科或呼吸科进一步鉴别。

消化内科

右上腹疼痛放射至右肩/后背，或中上腹隐痛伴恶心呕吐、黄疸，可能提示胆囊炎、胰腺炎（尤其暴饮暴食后发作）。需空腹检查淀粉酶、腹部超声，挂消化内科排查消化系统器质性病变。

心内科

左侧后背或肩胛区疼痛，伴随胸闷、心悸、冷汗，尤其有高血压、糖尿病史者，需紧急排除心绞痛、心梗。此类疼痛多为压榨性，休息或含服硝酸甘油可缓解，建议立即挂心内科并做心电图、心肌酶检查。

风湿免疫科

长期腰背部僵硬（晨僵＞30分钟），活动后缓解，伴外周关节肿痛，可能是强直性脊柱炎、类风湿关节炎。需检测HLA-B27、骶髂关节MRI，挂风湿免疫科明确自身免疫性疾病。

特殊人群提示：孕妇因激素变化及子宫压迫，建议先挂产科或骨科；儿童青少年不明原因背痛，需排查脊柱侧弯，优先骨科就诊。