胃病检查方法问

胃病检查方法需结合症状、病史及病情选择，胃镜是诊断“金标准”，其他如幽门螺杆菌检测、影像学等为辅助手段。

胃镜检查

胃镜是直接观察胃黏膜、确诊胃炎、溃疡、肿瘤的“金标准”，兼具诊断与活检功能。分普通（局麻）和无痛（静脉全麻）两种，检查前需空腹6-8小时，高血压、心脏病患者需提前告知麻醉医生，孕妇、严重心肺功能不全者慎用。

幽门螺杆菌检测

碳13/14呼气试验为首选（非侵入、准确率＞95%），检查前需停用抗生素、铋剂2周以上，质子泵抑制剂4周。胃镜活检可同步取病理，血清抗体检测仅反映感染史，适用于儿童或服药禁忌者。

影像学检查

钡餐造影（吞服硫酸钡后X线成像）显示胃形态，适合胃镜禁忌者（如食管狭窄），但对＜5mm病变敏感性低。腹部增强CT评估胃壁厚度（＞5mm提示异常）、周围淋巴结及转移，辅助肿瘤分期。

实验室与功能评估

血常规（筛查贫血）、大便潜血（检测微量出血）；胃功能四项（胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、比值），萎缩性胃炎患者PGR常＜3.0，检测前避免铁剂、铋剂干扰，空腹8小时采血。

特殊检查

胶囊内镜（吞服智能胶囊成像）适合胃镜禁忌者（如食管狭窄），小肠病变检出率高但对胃窦细节显示有限。24小时食管pH-阻抗监测（记录反流频率），是诊断胃食管反流病的“金标准”。

（注：涉及药物仅提名称，不提供服用指导；特殊检查需医生评估后选择。）