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右下腹痛按压不痛是怎么回事啊

2026年01月14日 20:28:22
病情描述:

右下腹痛按压不痛是怎么回事啊

医生回答(1)
  • 王艳
    王艳副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    右下腹痛但按压不痛,多与腹腔内脏器功能紊乱、早期炎症或神经肌肉因素相关,常见于肠易激综合征、输尿管小结石、妇科炎症早期等,需结合伴随症状综合判断。

    肠易激综合征(IBS)

    肠道动力异常或内脏高敏感性导致,疼痛多为隐痛、痉挛痛,位置不固定,排便后缓解,按压腹部无压痛,常伴腹胀、排便习惯改变(便秘/腹泻交替)。女性、压力大者风险高,需避免生冷/产气食物,规律作息。

    右侧输尿管上段小结石

    结石未梗阻时,疼痛为输尿管痉挛牵涉痛,可放射至右下腹,体表按压无明显压痛,可能伴轻微腰部酸胀,需超声或CT排查。既往结石史、长期憋尿者需警惕,孕妇建议优先无创检查。

    女性右侧附件慢性炎症

    早期炎症局限时,腹痛轻且无明显压痛,伴白带增多、腰骶部不适,月经周期波动。经期、流产后感染风险高,需妇科超声+分泌物检查。

    肋间神经痛或腹壁肌肉劳损

    肋间神经痛沿神经走行(如右侧肋缘下),深呼吸/转身加重,按压无压痛;腹肌劳损(如运动后)疼痛随活动加重,体表无固定压痛点。长期伏案/运动损伤者常见,可局部热敷。

    回盲部炎症早期或功能性腹痛

    急性阑尾炎早期黏膜层炎症,右下腹隐痛,按压反跳痛不明显;功能性腹痛综合征与心理压力相关,无器质性病变,持续数月以上。免疫低下者需动态观察,避免延误治疗。

    (注:若腹痛持续超24小时、伴发热/呕吐/便血,或疼痛加重,需立即就医排查。)

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