肠胃炎做什么检查确诊问

肠胃炎确诊需结合临床症状、体格检查及实验室/影像学检查综合判断，常见检查包括血常规、粪便常规+潜血、胃镜/肠镜等，必要时辅以病原学或特殊检查。

临床评估与体格检查

医生通过询问恶心呕吐、腹泻腹痛等症状（如急性肠胃炎多伴发热、水样便），结合腹部触诊（如中上腹压痛、肠鸣音亢进）初步判断；急性发作期重点观察脱水体征（皮肤弹性、尿量），儿童/老年患者需关注意识状态，避免漏诊严重感染。

实验室检查

血常规判断感染类型（细菌感染时白细胞/中性粒细胞升高）；粪便常规+潜血可明确肠道炎症/出血（如白细胞+、红细胞+提示黏膜损伤）；粪便培养+药敏用于确诊感染性病原体（如沙门氏菌、大肠杆菌），指导针对性治疗。

影像学与内镜检查

胃镜（急性出血期需谨慎）/肠镜明确胃肠黏膜病变（充血、水肿、溃疡等），必要时取活检；急性肠胃炎若症状缓解后仍反复，建议1-2周内完成内镜检查，排除慢性胃炎、肠易激综合征等器质性病变。

特殊病原体与进阶检查

怀疑寄生虫感染时做粪便虫卵检查；食物过敏/中毒者可检测过敏原/毒物成分；严重感染时查CRP、PCT等炎症指标，辅助判断感染严重程度及预后。

特殊人群注意事项

婴幼儿优先查血常规+便常规，避免内镜检查；孕妇需评估检查风险（如X线/造影剂禁用），优先无创检查；老年患者需同步监测肝肾功能，避免脱水加重基础疾病（如糖尿病、心脏病）。