老年人胃癌晚期症状问

老年人胃癌晚期常见症状包括持续性上腹痛、消化功能紊乱、体重显著下降、恶病质表现及远处转移相关症状，严重影响生活质量并增加治疗难度。

消化系统功能障碍

约70%-80%患者出现食欲减退、进食量骤减，伴恶心呕吐（尤其进食后加重），部分因肿瘤侵犯胃壁或幽门梗阻导致腹胀、无法进食。肿瘤破溃或侵犯血管可引发呕血、黑便，严重时出现失血性休克。

体重与全身衰竭

短期内体重快速下降（每月＞5%），伴随乏力、贫血（血红蛋白＜100g/L）及低蛋白血症（白蛋白＜30g/L），出现双下肢水肿、胸腹水。老年患者因肌肉萎缩、基础代谢率低，症状可能更隐匿但进展迅速。

持续性疼痛

肿瘤侵犯胃周组织（如腹膜、胰腺）或转移至骨骼，引发持续性上腹痛，可向腰背部放射，夜间或空腹时加重。部分患者因长期疼痛导致睡眠障碍、焦虑抑郁，需结合非药物（如放疗、介入）与药物干预缓解。

远处转移症状

肝转移表现为肝区隐痛、黄疸、腹水；肺转移出现咳嗽、咯血、呼吸困难；骨转移以腰背痛、病理性骨折为特征；脑转移伴头痛、呕吐、肢体活动障碍。老年患者转移灶症状可能与基础疾病重叠，需影像学鉴别。

特殊人群与并发症

高龄患者常合并高血压、糖尿病，需调整化疗药物剂量（如顺铂对肾功能影响）。并发症包括肠梗阻（肿瘤阻塞肠腔）、腹腔感染、营养不良性溃疡。建议结合营养支持（如肠内营养）与心理疏导，改善生存质量。