膝盖水肿是怎么回事问

膝盖水肿是关节内液体积聚或周围组织液增多，常由创伤、炎症、感染、代谢异常或循环障碍引发，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。

一、创伤性因素

包括急性损伤（如韧带撕裂、半月板损伤、骨折）和慢性劳损（反复运动致滑膜刺激），直接造成关节内出血或积液，急性期伴剧痛、淤青，慢性期肿胀反复，需通过影像学检查明确损伤类型。

二、炎症性病变

骨关节炎：关节软骨退变、滑膜增生，引发非对称性肿胀；

类风湿关节炎：自身免疫攻击滑膜，导致对称性关节肿胀、晨僵，可伴全身症状；

非感染性滑膜炎：如痛风性关节炎（尿酸结晶沉积），急性发作时关节红肿热痛明显。

三、感染性病因

细菌（如链球菌）或结核菌感染关节腔，引发化脓性或结核性关节炎，表现为关节红肿热痛、发热、活动受限，需抗生素或抗结核治疗，延误可致关节破坏。

四、代谢与循环异常

痛风：尿酸结晶沉积关节，引发急性炎症水肿；

静脉曲张：静脉回流受阻，下肢静脉压升高，膝盖率先水肿；

心肾功能不全：全身循环障碍，膝盖因局部血流减慢出现水肿，伴全身症状。

五、特殊人群与疾病

长期使用糖皮质激素者：易引发骨质疏松或滑膜水肿；

孕妇：激素变化可能出现生理性水肿，需与病理性区分；

肿瘤：如滑膜肉瘤等，或因局部压迫、浸润导致关节肿胀，需活检明确性质。

（注：特殊人群水肿需结合病史与检查鉴别，避免延误病情。）