眼睛黄斑区水肿怎么办问

黄斑区水肿是视网膜黄斑区液体异常蓄积引发的视力损害，治疗需以病因控制为核心，结合抗VEGF药物、激光或手术等综合干预，保护中心视力。

病因治疗为根本

控制基础病是关键：糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），高血压患者将血压维持在140/90mmHg以下；定期眼底检查（每3-6个月1次），明确病因分期（如非缺血性/缺血性静脉阻塞），避免病情进展。

药物治疗需规范

一线抗VEGF药物（雷珠单抗、阿柏西普）可抑制血管新生与渗漏，是黄斑水肿的核心治疗；糖皮质激素（曲安奈德）短期缓解水肿，但可能升高眼压，需监测眼压及晶状体透明度，避免长期使用。

激光治疗需精准

适用于非缺血性视网膜静脉阻塞等无明显牵拉的情况，采用格栅样光凝封闭渗漏血管；操作需精准避开中心凹，防止过度光凝损伤中心视力，建议由经验丰富医师实施。

手术解除机械牵拉

玻璃体切割术适用于黄斑前膜、玻璃体牵拉等机械性因素导致的水肿，可切除玻璃体、解除牵拉；术后需配合抗VEGF治疗，促进黄斑复位，降低复发风险。

特殊人群需关注

糖尿病患者需长期控糖+眼底筛查（每年至少1次）；老年人群需排查血管阻塞、动脉硬化；肾功能不全者使用药物需评估代谢风险，避免药物蓄积；妊娠期水肿优先控制原发病，必要时多学科协作干预。

注：以上治疗方案需在眼科医师指导下进行，药物使用及手术决策需结合个体病情。