鼻泪管堵塞怎么治疗问

鼻泪管堵塞的治疗需结合病因、堵塞程度及年龄选择保守护理、手术干预或病因治疗，婴幼儿优先保守按摩，成人多需手术干预。

一、保守治疗（适用于早期或轻度堵塞）

婴幼儿先天性堵塞可每日轻柔按摩内眼角（沿鼻梁向下推挤），配合生理盐水冲洗，每次5-10滴/日，持续1-2月无效则就医；成人炎症性堵塞先泪道冲洗，用妥布霉素滴眼液控制感染，按摩可辅助泪道通畅。婴幼儿按摩需力度轻柔，避免挤压眼球；成人冲洗后勿揉眼。

二、手术治疗（适用于保守无效或中重度堵塞）

泪道探通术：婴幼儿或轻度狭窄者适用，通过探针疏通狭窄段，术后需用左氧氟沙星眼膏润滑；泪道置管术：适用于狭窄合并粘连，术后留置硅胶管3-6月防复发；鼻腔泪囊吻合术：慢性阻塞成人首选，重建泪液引流通道，术前需排查凝血功能。

三、病因治疗（控制原发病因）

合并结膜炎、鼻窦炎者需用左氧氟沙星滴眼液、糠酸莫米松鼻喷剂控制感染，炎症消退后复查堵塞情况。避免滥用激素类药物，以防眼压升高。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿：按摩无效或分泌物增多、红肿时及时就医，禁用成人药物；老年人：术前评估血压、血糖，术后加强眼部清洁；孕妇：以保守护理为主，必要时在眼科与产科联合指导下用药。

五、术后护理与复查

无论手术与否，均需每日用生理盐水清洁眼周，滴抗生素眼药水（如妥布霉素）；术后1月复查泪道造影，坚持随访防复发，避免用力擤鼻或揉眼。