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食道异物如何应急处理

2026年01月14日 18:03:20
病情描述:

食道异物如何应急处理

医生回答(1)
  • 陈洁
    陈洁主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    食道异物应急处理的核心原则:立即停止吞咽、避免错误操作、及时就医,严禁自行吞咽饭团、催吐或用醋等方法,以防异物嵌顿加深、损伤食道或气管。

    立即停止吞咽行为

    若怀疑异物卡住(如鱼刺、骨头、假牙等),需立刻停止进食、饮水及吞咽任何食物,严禁用饭团、馒头、面包等强行推送异物,此类操作会导致异物嵌顿加深,甚至撕裂食道黏膜引发大出血。

    禁止催吐与刺激

    切勿采用催吐(如手指抠喉咙)、吞咽酸性液体(醋、柠檬汁)或用硬物刺激食道等方法。催吐会升高胸腔压力,可能导致异物移位至气管引发窒息;酸性物质则会灼伤食道黏膜,尤其尖锐异物(如鱼刺)易划伤食道壁。

    保持镇静并初步定位

    若未出现呼吸困难,应保持冷静,尝试描述吞咽疼痛的具体位置(如胸骨后、颈部),以便医生快速判断异物位置。儿童、老年人等表述困难者,需由家属观察症状(如拒食、哭闹、流涎、颈部活动受限),初步评估风险。

    特殊人群需额外警惕

    儿童:避免误吞细小物品(如硬币、纽扣电池),电池可能在食道内泄漏电解液,导致化学灼伤;

    老年人:若有食道狭窄、憩室或肿瘤病史,异物嵌顿后易快速进展为食道穿孔、纵隔感染,需立即拨打急救电话。

    尽快就医明确处理

    无论异物大小,均需在停止进食后1-2小时内前往有内镜条件的医院(如三甲医院)。医生会通过喉镜、食道镜定位异物并取出,尖锐/长形异物需尽早干预,以防食道穿孔、感染或大出血,切勿拖延。

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