药物性肝炎的常见表现问

药物性肝炎的常见表现

药物性肝炎是药物不良反应所致的肝脏炎症，常见表现包括乏力、黄疸、消化道症状、肝区不适及肝功能指标异常。

全身乏力与疲劳

多数患者首发症状为持续乏力，休息后难以恢复，常伴低热（37.5-38℃），部分患者有头晕、肌肉酸痛。若服药后出现不明原因乏力，需警惕肝损伤可能。

黄疸与皮肤黏膜改变

肝细胞损伤导致胆红素代谢障碍，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色（尿液静置后无红色沉淀），大便颜色变浅（陶土色）。部分患者伴皮肤瘙痒，是胆汁淤积型药物性肝炎的典型特征。

消化道症状

典型表现为食欲减退、厌油腻，进食后腹胀，可伴恶心、呕吐，严重者出现腹泻或便秘。儿童患者可能哭闹、拒食；老年患者症状易被基础疾病掩盖，需结合肝功能评估。

肝区不适或疼痛

右上腹隐痛、胀痛或持续性钝痛，按压肝脏区域有轻微叩击痛，少数患者因肝肿大（肋下可触及）出现腹部饱胀感。若疼痛加剧或伴肝区叩痛，需进一步检查肝功能及影像学。

特殊人群的隐匿性表现

老年人、儿童、孕妇、有基础肝病（如乙肝、脂肪肝）的患者，用药后更易发生药物性肝损伤，表现可能更隐匿（如仅乏力、食欲差），需特别监测肝功能。儿童因肝酶系统未成熟，孕妇因激素变化，症状更难察觉，需遵医嘱定期复查。

（注：涉及药物仅为举例，如抗生素、抗结核药、免疫抑制剂等，具体用药需遵医嘱，勿擅自调整剂量。）