肝癌患者饮食指导问

肝癌患者饮食应以营养均衡、保护肝功能、避免肝损伤为核心，结合个体肝功能状态及并发症科学调整，以维持机体营养、提升治疗耐受性。

一、营养均衡原则

饮食需涵盖谷薯类主食、新鲜蔬果、优质蛋白、低脂及适量脂肪。每日摄入膳食纤维300克以上（如绿叶菜、菌菇），补充维生素C（柑橘、猕猴桃）及B族维生素（全谷物、瘦肉），避免暴饮暴食或过度节食，减轻肝脏代谢负担。

二、优质蛋白补充

肝功能代偿期优先选择鱼、禽、蛋、奶、豆制品等优质蛋白，每日摄入量1.0-1.5g/kg体重；肝功能不全或肝性脑病倾向者，需在医生指导下短期限制蛋白摄入，避免氨代谢障碍诱发肝性昏迷。

三、控制脂肪与热量

以不饱和脂肪酸为主（橄榄油、鱼油），每日脂肪供能占总热量20%-30%，避免动物油脂、油炸食品及加工肉。维持理想体重（BMI18.5-24.9），肥胖者适度减重，消瘦者可添加肠内营养制剂（如短肽型营养液）。

四、严格规避肝毒性物质

严禁食用霉变食物（黄曲霉毒素B1）、酒精及腌制食品（亚硝酸盐），避免生食（如刺身、未消毒饮水）以防寄生虫感染。烹饪以蒸、炖为主，减少辛辣刺激及加工食品。

五、特殊人群个体化调整

合并肝硬化者需限钠（<2g/日），糖尿病患者选择低GI食物（如杂粮饭），肾功能不全者限制蛋白（0.6-0.8g/kg）及钾、磷摄入。终末期患者可在营养师指导下采用要素饮食或肠内营养支持。