青光眼用什么方法治疗呢问

青光眼治疗以控制眼压、保护视神经为核心，主要方法包括药物、激光、手术、视神经保护及特殊人群个体化管理。

药物治疗

一线药物以降眼压为主，常用前列腺素类（拉坦前列素、曲伏前列素）、β受体阻滞剂（噻吗洛尔）、α受体激动剂（溴莫尼定）等，通过减少房水生成或促进排出起效。需根据眼压水平、副作用（如过敏、眼部刺激）调整方案，孕妇、哺乳期女性慎用全身用药。

激光治疗

适用于早期开角型及闭角型青光眼，包括选择性激光小梁成形术（SLT）、激光周边虹膜切开术（PIA）。SLT可降低眼压20%-30%，PIA用于急性闭角型发作前预防；老年患者需警惕术后炎症或虹膜粘连风险。

手术治疗

药物/激光效果不佳时采用，如小梁切除术、引流阀植入术，或微创装置（iStent）。手术通过建立房水引流通道降低眼压，但存在滤过泡瘢痕化、感染等风险，糖尿病、高血压患者需评估手术耐受性。

视神经保护治疗

作为辅助手段，可联用甲钴胺、维生素B族、抗氧化剂（维生素C/E），辅助改善视神经代谢。需在眼压控制基础上使用，肝肾功能不全者需谨慎调整剂量。

特殊人群管理

儿童青光眼需尽早手术（如小梁切开术），加强术后营养支持；老年患者需注意药物相互作用，优先选择局部用药；妊娠期以拉坦前列素等局部用药为主，避免全身药物影响胎儿。

综上，治疗需个体化，结合眼压监测、视神经功能评估及全身状况制定方案，定期复查是关键。