腰5骶1椎间盘突出怎么治问

腰椎5-骶1椎间盘突出症治疗以保守治疗为核心，多数患者经规范保守治疗可缓解症状，严重神经受压或保守无效者需手术干预。

保守治疗基础：卧床与姿势管理

急性期（1-3天）需短期卧床休息，避免弯腰负重；日常以硬床支撑，避免久坐久站，可佩戴腰围保护。特殊人群：孕妇需在医生指导下调整姿势，老年患者需预防长期卧床引发的血栓与骨质疏松。

药物治疗原则：对症选择，遵医嘱使用

药物包括非甾体抗炎药（如塞来昔布）、肌肉松弛剂（乙哌立松）、神经营养药（甲钴胺）及外用贴膏（氟比洛芬凝胶贴膏）。注意：胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）用药需经医生评估。

物理与康复：科学干预，循序渐进

急性期可行腰椎牵引、超声波、低频电疗等物理治疗，避免剧烈操作；康复锻炼以核心肌群训练（小燕飞、五点支撑）为主，强调动作缓慢、循序渐进。骨质疏松或腰椎不稳者需降低强度，由专业人士指导。

介入与手术：严格掌握适应症

介入治疗（如臭氧消融、射频热凝术）适用于症状明显但无严重椎管狭窄者；手术治疗（椎间孔镜、髓核摘除术）适用于保守治疗3个月无效、肌肉萎缩或大小便功能障碍者。合并严重基础疾病（如心衰、糖尿病）者需多学科评估手术风险。

长期预防与管理

避免久坐久站，每30分钟起身活动；搬重物时屈膝屈髋保持腰部中立位；肥胖者需控制体重以减轻椎间盘压力；坚持腰背肌锻炼（如平板支撑）可降低复发风险。