骨膝盖关节炎是什么病问

骨膝盖关节炎（膝关节骨关节炎）是一种以膝关节软骨退化损伤为核心，伴随骨质增生、关节间隙变窄的慢性退行性关节疾病，多见于中老年人，女性发病率略高于男性。

病因与病理机制：主要因关节软骨长期磨损、退变变薄甚至剥脱，继发骨质增生（骨刺）、滑膜炎症及关节液减少。核心危险因素包括年龄增长（软骨代谢能力下降）、肥胖（关节负荷增加）、既往关节损伤（如半月板撕裂）、遗传易感性及长期负重职业等。

典型临床表现：最常见活动后膝关节疼痛，休息后缓解，上下楼梯或蹲起时加重；伴晨僵（＜30分钟）、活动受限，严重时出现关节肿胀、积液及骨摩擦音。中老年患者症状可能不典型，需结合检查综合判断。

诊断方法：基于病史、体征及影像学，X线片显示关节间隙变窄、软骨下骨硬化及骨刺；MRI可早期检出软骨损伤、骨髓水肿。需排除类风湿关节炎、痛风等，必要时行血液炎症指标（如CRP、血沉）及血尿酸检查。

治疗原则：以非药物干预为基础，控制体重、低冲击运动（游泳、自行车）、避免深蹲爬楼梯；物理治疗（热疗、超声波）及辅助器具（手杖）可缓解症状。药物仅用于症状管理，如非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）、镇痛药（对乙酰氨基酚）及关节腔注射（玻璃酸钠、糖皮质激素）。严重时需手术（关节置换术）。

特殊人群注意事项：老年人需防跌倒，选药避免肾/消化道副作用；肥胖患者优先减重；运动员及负重职业者需调整运动模式；孕妇、哺乳期女性用药前须经医生评估。