腱鞘炎根治问

腱鞘炎是肌腱与腱鞘反复摩擦引发的无菌性炎症，临床无法彻底“根治”，但通过规范治疗与长期管理可有效缓解症状、降低复发率。

病因与病理认知

病因多为长期重复性动作（如办公打字、家务劳作）或姿势不良，病理表现为腱鞘增厚、肌腱水肿及粘连。典型症状为局部疼痛、活动受限，严重时可摸到条索状硬结，需通过超声或MRI明确病情。多数患者经保守治疗可恢复功能，严重粘连者需手术松解。

预防复发关键

避免过度劳损是核心：办公族每30分钟活动手指关节，配合动态拉伸（如腕部绕环）；家务劳动者使用护腕减少摩擦；运动员需科学训练，防止突然增加运动强度或频率。

急性期规范处理

急性发作期需制动休息（必要时佩戴支具），冰敷（每次15分钟，每日3次）减轻疼痛与水肿；药物可选非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用抗炎凝胶（双氯芬酸），孕妇、溃疡患者及肝肾功能不全者慎用。

康复训练与长期管理

缓解期以“无痛性”功能锻炼为主：握力球训练（从1kg开始，每组10次，每日3组）、手指屈伸练习（缓慢重复20次，模拟“弹钢琴”动作）；配合超声波理疗（每周2次）促进局部血液循环，加速组织修复。

特殊情况与手术指征

若保守治疗3个月无效、出现“弹响指”（关节卡住无法活动）或夜间痛醒，需考虑腱鞘切开松解术。老年患者、糖尿病患者术后愈合周期可能延长2-4周，需加强伤口护理（保持干燥、避免感染），并在医生指导下逐步恢复负重活动。