肝癌药物有哪些问

肝癌常用药物包括化疗药物、靶向药物、免疫检查点抑制剂、抗病毒药物及辅助治疗药物，需根据肿瘤分期、病因及患者身体状况个体化选择。

一、化疗药物

常用药物有顺铂、卡铂、奥沙利铂、氟尿嘧啶、卡培他滨等，主要用于中晚期肝癌姑息治疗。可抑制肿瘤细胞增殖，但可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等。特殊人群注意：孕妇、哺乳期妇女禁用；肝肾功能不全者需调整剂量，治疗期间需监测血常规及肝肾功能。

二、靶向药物

以抗血管生成药物为主，如索拉非尼、仑伐替尼、阿帕替尼，雷莫芦单抗适用于二线治疗。通过抑制肿瘤血管生成发挥作用，常见风险包括高血压、蛋白尿。有心血管疾病、血栓史者慎用，妊娠哺乳期禁用。

三、免疫检查点抑制剂

如阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗（“T+A”方案）、纳武利尤单抗、卡瑞利珠单抗等，通过激活免疫系统杀伤肿瘤细胞。需警惕免疫相关不良反应（肺炎、结肠炎等），有自身免疫病史、严重感染或活动性结核者禁用，用药前需评估感染风险。

四、抗病毒药物

针对乙肝相关肝癌，一线药物为恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯，可长期抑制病毒复制。肾功能不全者需调整替诺福韦酯剂量，有乳酸酸中毒风险者慎用。

五、辅助治疗药物

部分多激酶抑制剂（如舒尼替尼）或中药制剂（如槐耳颗粒）可辅助缓解症状。需在医生指导下使用，不可替代规范抗肿瘤方案，避免自行服用。

注：所有药物需严格遵医嘱使用，以上信息仅供参考，不构成诊疗建议。