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检查不孕不育都检查什么

2026年01月14日 20:20:50
病情描述:

检查不孕不育都检查什么

医生回答(1)
  • 曲丹妮
    曲丹妮副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    不孕不育检查需男女双方同步开展,涵盖生殖器官结构、激素水平、遗传因素及特殊病因排查,同时兼顾特殊人群生育力保护。

    基础检查(男女通用)

    需详细采集病史(年龄、婚育史、既往疾病/手术史、烟酒/作息习惯),结合体格检查(男性重点触诊睾丸发育、女性观察生殖器官形态),为后续检查提供基线数据。

    男性专项检查

    核心为精液常规分析(需禁欲3-7天,评估精子浓度、活力、畸形率);排查生殖器官病变(隐睾、精索静脉曲张等);检测激素水平(睾酮、FSH、LH);必要时行染色体核型分析(排查遗传异常)。

    女性专项检查

    妇科超声(评估子宫形态、内膜厚度、卵巢储备卵泡数量);输卵管通畅度检查(子宫输卵管造影或通液,判断堵塞情况);内分泌六项(FSH、LH、雌二醇等,评估卵巢功能);染色体核型分析(排查遗传因素)。

    特殊病因与免疫排查

    不明原因不孕者,需行宫腔镜(检查子宫腔内病变)或腹腔镜(排查盆腔粘连);检测免疫指标(抗精子抗体、抗心磷脂抗体等);男方可加查精子DNA碎片率,评估精子质量。

    特殊人群注意事项

    高龄女性(≥35岁):提前查AMH(抗苗勒氏管激素)评估卵巢储备;

    反复流产史夫妇:筛查双方染色体异常;

    肥胖者(BMI≥28):先减重改善内分泌环境;

    放化疗史者:提前与生殖科医生沟通生育力保护方案。

    注:以上检查项目均基于临床验证,药物仅提及名称(如激素六项),具体治疗需遵医嘱。

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