直肠癌术后转移征兆问

直肠癌术后转移的核心征兆包括不明原因体重骤降、持续性疼痛、异常肿块、消化道症状及影像学异常指标，需结合临床检查综合判断。

肝转移征兆

早期可表现为右上腹隐痛、食欲减退，进展后出现黄疸（皮肤/巩膜发黄）、体重骤降。CEA（癌胚抗原）升高及腹部超声/增强CT是关键筛查手段，老年患者症状隐匿，需每3-6个月定期随访腹部影像学。

肺转移征兆

典型表现为持续性咳嗽（尤其刺激性干咳）、胸闷气短，合并痰中带血需警惕。胸部增强CT是发现早期肺转移的核心工具，建议术后每6个月复查。合并慢阻肺、哮喘者症状易被掩盖，需提高警惕。

骨转移征兆

以持续性骨痛（夜间/活动后加重）、病理性骨折风险为特征，脊柱转移可致下肢麻木、无力甚至瘫痪。骨扫描（ECT）或MRI可早期诊断，放疗后患者需鉴别肿瘤进展与骨质疏松性疼痛。

盆腔复发征兆

表现为排便习惯改变（便血、腹泻）、腹痛、骶尾部疼痛，盆腔MRI是早期诊断首选。术后放疗患者需警惕组织纤维化与复发混淆，建议每6个月复查盆腔MRI。

淋巴结转移征兆

区域淋巴结（如腹股沟、腹腔）无痛性肿大，质地硬、活动度差。浅表淋巴结可触诊，深部需超声或PET-CT检查。免疫低下者需排除结核等良性病变，病理活检是鉴别金标准。

注：术后2年内建议每3-6个月复查肿瘤标志物（CEA、CA19-9）及影像学检查，2年后可延长至每6-12个月，特殊人群（老年、合并基础病）需缩短随访周期。