肠胃神经官能症的表现问
肠胃神经官能症的表现
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肠胃神经官能症是一组以胃肠功能紊乱为主要表现的功能性胃肠病,无器质性病变,症状与情绪心理密切相关,常反复发作。
上消化道症状(功能性消化不良)
餐后饱胀感、早饱(进食少量即感饱腹)、上腹痛或烧灼感为典型表现,症状常在情绪焦虑、压力大时加重,胃镜、CT等检查无器质性病变,部分患者伴食欲下降但体重无明显变化。
下消化道症状(肠易激综合征)
腹痛或腹部不适,伴排便习惯改变(腹泻型每日≥3次稀便,便秘型每周<3次排便,混合型交替出现),排便后症状缓解,黏液便常见但无脓血,精神应激后症状明显加重,病程常超6个月。
神经性呕吐
进食后立即呕吐,呕吐量少(<100ml),无恶心先兆,呕吐后可继续进食,长期因恐惧进食导致进食量少、体重下降,多见于青少年及年轻女性,与心理压力、进食焦虑直接相关。
功能性排便异常
功能性便秘:排便困难、粪便干结,每周排便<3次,伴排便不尽感,晨起或餐后症状加重;
功能性腹泻:每日排便>3次,大便稀溏但无黏液脓血,进食生冷食物或情绪激动后症状明显。
特殊症状与伴随表现
可伴神经性嗳气(反复嗳气,气体从胃排出)、失眠、焦虑、抑郁、头晕、乏力等精神心理症状,儿童患者多因学习压力诱发,老年人症状易被基础病掩盖,孕妇因激素变化及焦虑加重症状,需优先排除器质性疾病。
特殊人群注意事项:儿童需家长关注情绪与饮食规律;老年人需结合基础病排查;孕妇以心理疏导为主,避免自行用药。
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