胃病胃胀痛，嗳气心窝正下方热辣辣的问

胃胀痛、嗳气伴心窝下灼热感，多因胃酸反流（如GERD）或慢性胃炎引起，需结合饮食调整、对症用药及及时就医明确病因。

一、常见病因解析

胃食管反流病（GERD）是主因：食管下括约肌松弛，胃酸反流刺激食管黏膜，引发心窝下灼热感；胃排空延迟（功能性消化不良）致食物滞留，产生胀痛与嗳气；慢性胃炎因胃黏膜炎症，进一步削弱消化功能，加重不适。

二、饮食与生活方式调整

避免辛辣、咖啡、酒精及高脂食物，减少胃酸刺激；少食多餐（每餐七分饱），餐后直立30分钟再活动，睡前2小时禁食；超重者需减重，肥胖会增加腹腔压力诱发反流。

三、对症药物干预（仅列名称）

抑酸药：奥美拉唑、雷贝拉唑（减少胃酸分泌，缓解反流）；

胃黏膜保护剂：铝碳酸镁、硫糖铝（中和胃酸，保护黏膜）；

促动力药：莫沙必利、多潘立酮（加速胃排空，改善胀痛）。

药物需遵医嘱使用，避免长期自行服用。

四、特殊人群注意事项

孕妇：慎用雷尼替丁等药物，可短期用氢氧化铝等抗酸剂；

老年人：合并心脏病、高血压者，禁用多潘立酮（可能延长QT间期）；

儿童：选用儿童剂型（如儿童奥美拉唑肠溶片），剂量依年龄/体重计算。

五、需紧急就医的报警信号

症状持续2周未缓解，或出现呕血、黑便（提示消化道出血）；

体重骤降、吞咽困难或胸骨后剧痛（需排除胃溃疡、胃癌）。

建议完善胃镜、幽门螺杆菌（C13/C14呼气试验）检查，明确病因后规范治疗。